Tiba ya mfereji wa juu wa pua (HFNC) ni mfumo wa ugavi wa oksijeni wenye uwezo wa kutoa hadi 100% ya oksijeni iliyotiwa unyevu na kupashwa joto kwa kasi ya hadi 60 lita kwa dakika.
Inamaanisha nini ikiwa mtu anatumia oksijeni ya mtiririko wa juu?
Tiba ya oksijeni ya mtiririko wa juu ni msaada wa kupumua. Kuendelea, joto (hadi digrii 37) na oksijeni humidified hutolewa kupitia tube iliyowekwa kwenye pua ya pua. Tiba ya oksijeni inayotiririshwa kwa wingi husaidia tu kupunguza juhudi ambazo mwili wako unahitaji kuweka katika kupumua.
Kuna tofauti gani kati ya mtiririko wa juu na oksijeni ya kawaida?
Tiba ya oksijeni ya pua yenye mtiririko wa juu (HFNO) ni mbadala ya oksijeni ya kawaida . Kwa kutoa gesi iliyotiwa joto na unyevunyevu, HFNO inaruhusu uwasilishaji wa viwango vya juu vya mtiririko kupitia vifaa vya pua vya cannula, kwa FiO2 thamani za karibu 100%.
Je, unaweza kwenda nyumbani na oksijeni ya mtiririko wa juu?
Tiba ya mtiririko wa juu inaweza kutumika nyumbani wakati wa mchana au usiku. Wagonjwa wanaweza kuzungumza, kula, na kulala wakati wa kutumia tiba. Kutokana na maji yaliyo katika kiyoyozi chenye joto, kifaa lazima kisogezwe kwa uangalifu.
Je, madhara ya oksijeni yenye mtiririko mwingi ni yapi?
Gesi isiyo na joto na kavu inaweza kuwa na athari mbaya kwa wagonjwa walio na shida ya kupumua. Vifaa vya kawaida vya oksijeni vinahusishwa na kusumbua kwa barakoa, ukavu wa pua, ukavu wa mdomo, kuwasha macho, kiwewe cha pua na macho, na tumbo.distention.
Maswali 16 yanayohusiana yamepatikana
Je, mtiririko wa juu wa oksijeni unasumbua?
Mifumo ya mtiririko wa chini mara nyingi hustarehesha zaidi, lakini uwezo wa kutoa mkusanyiko sahihi wa oksijeni katika mifumo mbalimbali ya upumuaji ni mdogo. Mfumo wa mtiririko wa juu unaweza kutoa viwango sahihi vya oksijeni, lakini mara nyingi huwa mbaya na mvuto.
Ni hatua gani inayofuata baada ya mtiririko wa juu wa oksijeni?
HFNC inatumika kama sehemu ya katikati kati ya vifaa vya mtiririko wa oksijeni chini na uingizaji hewa wa shinikizo la hewa lisilo vamizi (NIPPV). inapaswa kuwa hatua yako inayofuata. Katika muongo uliopita, utumiaji wa uingizaji hewa wa shinikizo chanya usiovamia kama njia mbadala ya kupenyeza na uingizaji hewa wa kawaida umekuwa kiwango cha utunzaji.
Je, unaondoaje oksijeni kutoka kwa mtiririko mwingi?
Baada ya kubahatisha, washiriki watapitia mikakati ya FR, AU, au SR ya kuachana na HFNC. Katika kikundi cha FR, mtiririko utapungua polepole kwa 10 L/min/h . Ikifika lita 20 kwa dakika, FiO2 kupunguza basi itaanza saa 0.1 /h hadi kufikia 0.3.
Kuna tofauti gani kati ya mtiririko wa juu na CPAP?
HFNC, kama CPAP, ni mfumo wa mtiririko wa juu na unaweza kutoa shinikizo chanya la mwisho wa kuisha, lakini tofauti na CPAP haina vali [9]. HFNC inapendekezwa ili kupunguza nafasi ya juu ya njia ya hewa isiyo na hewa na ukinzani [10, 11].
Mfereji wa pua wa mtiririko wa juu unaweza kwenda juu kiasi gani?
Inaweza kuwekwa alama kwenye viwango tofauti vya FiO2 kulingana na mapendekezo ya mtengenezaji. Oksijeni hutolewakupitia mfereji wa pua unaotoboa-pana na viwango vya mtiririko kwa kawaida ni 20 hadi 35 L/dakika ( viwango vya mtiririko vinaweza kwenda juu hadi 60 L/dakika ) na FiO2kuanzia 21% hadi 100%, kutegemeana na mwitikio wa kimatibabu wa mgonjwa.
Je, oksijeni ya Lita ngapi ina mtiririko wa juu?
Tiba ya mfereji wa juu wa pua (HFNC) ni mfumo wa ugavi wa oksijeni wenye uwezo wa kutoa hadi 100% ya oksijeni iliyotiwa unyevu na kupashwa joto kwa kasi ya hadi 60 lita kwa dakika.
Je, joto la mvuke ni sawa na mtiririko wa juu?
Mandharinyuma: Vapotherm 2000i ni mfumo wa usaidizi wa kupumua wa mtiririko wa juu usiovamizi unaotumika hasa katika matibabu ya kushindwa kupumua kwa aina 1. Inatumia mchanganyiko wa oksijeni na hewa kutoa mkusanyiko kupitia mfereji wa pua (au kinyago cha tracheostomy).
Kuna tofauti gani kati ya kanula ya pua na oksijeni ya mtiririko wa juu?
Wakati kanula ya pua yenye mtiririko wa juu, au HFNC, inapotumiwa kutoa oksijeni, viwango vya mtiririko ni vya juu zaidi kuliko vinavyoweza kufikiwa kwa kanula ya kawaida ya pua. Hii husababisha uwasilishaji mkubwa wa oksijeni uliowekwa kwenye mapafu, na kupungua kwa hewa ya chumba.
Je, unapeana oksijeni ya juu lini?
Kwa kawaida hutumiwa kwa wagonjwa wanaopumua pekee wanaohitaji oksijeni kwa viwango vya juu vya mtiririko. Tiba ya oksijeni yenye mtiririko wa juu inaweza kutoa usaidizi wa kupumua kwa wagonjwa walio na acute hypoxemic kupumua na pia inaweza kuzuia intubation inayofuata.
Ni kiasi gani cha juu zaidi cha oksijeni kinachoweza kutolewa?
Oksijeni inapaswa kuagizwa ili kufikia mjazo unaolengwaya 94–98% kwa wagonjwa walio katika hali mbaya zaidi au 88–92% kwa wale walio katika hatari ya kushindwa kupumua kwa nguvu (meza 1–3). Ujazo unaolengwa unapaswa kuandikwa (au kuzungushwa) kwenye chati ya dawa (mwongozo katika tini 1).
Kuna tofauti gani kati ya Optiflow na mtiririko wa juu?
A: Mishipa ya pua ya Optiflow na mzunguko wa kuvuta pumzi zote mbili ni shimo kubwa. Mtiririko hutolewa kutoka upande mmoja tu. B: Mfumo wa kupenyeza pua wenye kasi ya juu (Hi-VNI) (Vapotherm) hutumia mfereji mwembamba wa pua unaofanana na mrija wa kawaida wa oksijeni ya pua.
Kuna tofauti gani kati ya BiPAP na oksijeni ya mtiririko wa juu?
Matokeo yalionyesha kuwa HFNC haikuwa duni kuliko BiPAP katika viwango vya uwekaji upya. Utoaji oksijeni ulionekana kuwa bora zaidi kwa kutumia BiPAP kuliko HFNC lakini kaboni dioksidi ya ateri (PaCO2) ilionekana kupungua haraka na HFNC. BiPAP ilikuwa na kiwango cha juu zaidi cha kusimamishwa kwa matumizi na kuharibika kwa ngozi.
Kipi bora zaidi cha Hfnc au BiPAP?
BiPAP ina faida fulani muhimu ikilinganishwa na HFNC: Shinikizo chanya hupunguza mzigo wa awali na baada ya mzigo kwenye moyo, kuboresha kushindwa kwa moyo (hii hufanya kazi sawa na kizuizi cha ACE. - lakini ni rahisi kuteleza na hakuna nephrotoxicity). BiPAP inaweza kutoa kiasi kikubwa cha usaidizi wa kiufundi wa kupumua.
Je, CPAP ni joto la mvuke?
Ushahidi kutoka kwa majaribio haya ya kimatibabu unapendekeza Teknolojia ya Vapotherm Hi-VNI ndiyo njia pekee ya uingizaji hewa isiyo na barakoa isiyo na barakoa kwa wagonjwa wanaopumua papo hapo inayoonyeshwa kuwa inafaa kliniki kama CPAP/ Bi-Level na NiPPV kama zana yausimamizi msingi usiovamizi wa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati wao na RDS.
Je, mtu anayekaribia kufa apewe oksijeni?
Mgonjwa anapokuwa katika hatua za mwisho za ugonjwa na lengo ni huduma ya faraja, ninaamini kwamba oksijeni inapaswa kutolewa mara chache tu kwa sababu inaweza kurefusha mchakato wa kufa. Oksijeni kwa ujumla haihitajiki kwa starehe.
Oksijeni ya mtiririko wa juu hufanya kazi vipi?
Je, mtiririko wa juu wa oksijeni ya pua hufanya kazi vipi? Kwa maneno ya kisaikolojia, HFNO huboresha sehemu ya oksijeni iliyovuviwa, huosha na kupunguza nafasi iliyokufa, hutoa shinikizo chanya la mwisho wa kuisha (PEEP) na hutoa faraja zaidi kuliko oksijeni baridi na kavu.
Oksijeni ya mtiririko wa juu hupimwaje?
Ufafanuzi wa maneno. HFNP: Matibabu ya Mtiririko wa Juu wa Pua kama inavyopimwa kwa kiwango cha mtiririko wa 2 L/kg/dak hadi kilo 12, pamoja na 0.5 L/kg/min kwa kila kilo baada ya hapo (hadi kiwango cha juu cha mtiririko ya LPM 50.) HFNP haipaswi kuchanganyikiwa na oksijeni ya sehemu ya pua iliyotiwa unyevu.
Kiwango cha mtiririko wa cannula ya pua ni ngapi?
Viwango vya mtiririko wa 1-4 lita kwa dakika hutumika pamoja na kanula za pua, sawa na ukolezi wa takriban 24-40% ya oksijeni. Viwango vya mtiririko wa hadi lita 6 vinaweza kutolewa lakini hii mara nyingi husababisha ukavu wa pua na inaweza kuwakosesha raha wagonjwa (British Thoracic Society, 2008).
Je, ninawezaje kuhesabu kiasi cha oksijeni ninachohitaji?
Lengo la (kudhibitiwa) matibabu ya oksijeni ni kuongeza PaO2 bila kuzidisha hali ya asidi. Kwa hivyo, toa oksijeni kwa 24% (kupitia barakoa ya Venturi) saa 2-3 L/dakika au kwa 28% (kupitia barakoa ya Venturi, L 4/dakika)au kanula ya pua kwa lita 1-2/dakika.
Kikolezo cha oksijeni kinaweza kwenda juu kiasi gani?
Mipangilio ya juu zaidi inapohitajika kikolezo cha oksijeni kinachobebeka kitaenda ni mipangilio ya 9. Nyingi zina mpangilio wa juu wa 6. Mpangilio wa 6 si sawa na mtiririko wa lita 6 kwa dakika.
