Wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo kwa karibu au wagonjwa walio na hali thabiti wenye bradycardia wanahitaji matibabu ya haraka. Dawa ya kuchagua ni kawaida atropine 0.5-1.0 mg inayotolewa kwa njia ya mishipa kwa muda wa dakika 3 hadi 5, hadi kipimo cha 0.04 mg/kg. Dawa zingine za dharura ambazo zinaweza kutolewa ni pamoja na adrenaline (epinephrine) na dopamine.
Ni wakati gani bradycardia inahitaji matibabu ya ACLS?
Simptomatic bradycardia, mapigo ya moyo kwa kawaida <50 midundo kwa dakika kukiwa naya dalili, hutambuliwa na kutibiwa kulenga sababu kuu. Dumisha njia ya hewa ya hataza kwa usaidizi wa kupumua inapohitajika. Simamia oksijeni ya ziada ikiwa haina oksijeni.
Katika hali gani bradycardia inahitaji matibabu ya hypotension?
Toa matibabu ya haraka kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, hali ya kiakili iliyobadilika papo hapo, maumivu ya kifua, kushindwa kufanya kazi vizuri kwa moyo, kifafa, sincope, au dalili nyingine za mshtuko zinazohusiana na bradycardia (Sanduku 4). Vitalu vya AV vimeainishwa kama digrii ya kwanza, ya pili na ya tatu.
Ni kipi kati ya yafuatayo anapaswa kufanya mtoa huduma wa ACLS anapotibu bradycardia?
ACLS Bradycardia algorithm
- Usicheleweshe matibabu bali tafuta sababu za msingi za bradycardia kwa kutumia Hs na Ts.
- Dumisha njia ya hewa na fuatilia mdundo wa moyo, shinikizo la damu na ujazo wa oksijeni.
- Weka IV au IO kwa dawa.
- Kamamgonjwa yuko imara, piga simu kwa mashauriano.
Unapaswa kuanza CPR lini kwenye bradycardia?
Anzisha CPR ikiwa HR <60/dakika licha ya uingizaji hewa wa oksijeni na uingizaji hewa.
